800彩票 本例服用“摇头丸”后虽导致出现精神症状,但未出现幻觉,且症状持续时间短。考虑到患者精神障碍出现较早,且症状持续时间短,故应为急性中毒反应;若长期使用,可能会出现类似偏执型精神分裂症症状,并持续较长时间。停止滥用后,数周内可自行恢复;但反复服用“摇头丸”会导致该精神症状反复发作。由此可见,在临床诊断时,应询问是否有过服用精神活性物质的病史,以免误诊。
800彩票 患者,男33a,间断精神失常7个月。患者于1999年10月开始服用“摇头丸”,服用间隔时间短至1-2d,长至1个月左右,每次服用0.25片-1.5片。2000年3月患者服用1片“摇头丸”后出现紧张、害怕,认为时刻有人注意自己,被公安人员和朋友跟踪。未经治疗,症状持继4-5d后自动缓解。之后仍间断服用“摇头丸”,并末出现精神异常。2000年10月20日,患者服用0.25片“摇头丸”后,再次出现精神异常,认为朋友都在利用自己,谋害自己;认为家人偷听自己说话,因而不敢大声讲话。2000年10月27日,患者出现呆愣,语乱;有时胡乱拔打朋友电话,诉之肝区不适、腹部胀气、缩阳、进食和睡眠减少等。10月30日被送至我院就诊。
入院后精神系统检查:意识清晰,目光茫然,问话不答,自言自语,内容凌乱。辅助检查:尿吗啡(—),血生化、心电图、脑电图检查均未见明显异常。
800彩票 入院后经过促大脑代谢药物治疗和抗精神病药物(氟哌啶醇等)治疗1周,病人精神症状明显好转,能清晰回忆入院当天情形,并自述服用“摇头丸”后感到极度高兴,药效过后十分抑郁,有被人跟踪,监视的感觉,现在这些感觉均已消失。半个月后病人治愈出院,追踪3个月病情稳定并未复吸“摇头丸”。
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