800彩票 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克, 常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。
典型症状为胸痛
800彩票 胸痛是心梗发作前的重要表现,总结起来大概有几种,一是病人胸前区呈阵发性疼痛,多因劳累、激动、生气刺激引发,以往未出现此症状,属1个月内新发,此时需要提高警惕,有可能是心梗前症状。二是原来有过 心绞痛病史,如果近一个月内胸痛症状加重,或者胸痛频次增加,程度更重、范围更大、持续时间更长,用药效果不如以往,也要警惕心梗发作。
800彩票 另外,当静息时、或夜间睡眠中突发胸痛时,往往表明冠脉斑块不稳定、或存在血管痉挛,需尽早就医,处置不及时易发心梗。张海澄医师提醒,无明显诱因的胸痛突然发作,同时伴有大汗、恶心、呕吐等,或突发心 前区憋闷、心慌、乏力等症状,也须及时就医。
除了以上典型胸痛症状,心梗发作前还有一些容易被忽略的非典型症状,如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等。
如何应对突发胸痛
心绞痛的发作通常不超过15~20分钟,用药即可缓解。如果不能缓解,既住又有冠心病病史,或高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等,可以让患者保持镇定,平卧或背部有倚靠地坐着,避免活动、激动等刺激,尽快拨 打120急救电话(拨打的电话不要再占线,以免急救人员联系不上),以便得到及时救治。
800彩票 同时给患者测量血压(或自测),如果血压不低于90/60毫米汞柱,且伴有压榨性典型胸痛,或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状,可舌下含服硝酸甘油一片,5~10分钟如无效再服一片,总量最多不超过三片 。确定无出血倾向疾病者,可以嚼服300毫克阿斯匹林,起到抗血小板凝聚、防止血栓进展等作用,同时也为进一步冠脉支架做好了准备。家中有氧气的,尽快让患者吸氧。
近几年心梗发生的年龄趋于年轻化。张医师告诉记者,二十多年前他在门诊和病房很少见到40岁左右的人患心梗,最近几年却是越来越常见,其中不乏30岁甚至20岁的心梗病人。推测心梗发作年轻化的原因与现代人不 健康的生活方式相关,如吸烟、运动少、精神压力、饮食中过多摄入高胆固醇高油脂高糖成分等。
秋冬交替时气候转凉,人体血管收缩、血压偏高,心率加快,原来有心律失常的人常在此季节复发,来门诊调血压用药的病人明显增多。张海澄医生表示,入秋天气转凉后逐渐进入心梗、脑梗高发期,这与人体活动少 、高脂食物进食过多、以及寒冷对人体心脏和血管的影响有关。
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