心力衰竭越来越年轻化
研究数据表明,职业紧张增加心力衰竭的危险,是心力衰竭的潜在的危险因素。另外,剧烈运动、长期熬夜、抽烟酗酒、过度疲劳等不良的生活习惯也可能导致恶性心律失常,突发心力衰竭。
心衰是怎么发生的呢?
800彩票 心脏犹如一个大水泵,将含氧的血液通过动脉运送到全身各个器官,保证全身各个器官血液的供应。心脏骤停是指心脏的运血功能突然终止。水泵停止工作了,全身就没有了血液供应,很快就会引起死亡。
800彩票 糖尿病、高血压、肥胖等心血管高风险人群以及不良的生活方式和精神压力,都有可能导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,继而引起心力衰竭。临床上主要表现为呼吸困难、疲乏、胸闷气短、下肢浮肿等。
心衰患者“后备军”庞大
800彩票 心力衰竭是所有心血管疾病的必然终点,也就是说,所有的心血管疾病都有可能会发展成心力衰竭。2018年《中国心血管病报告》数据,我国心血管患病人数2.9亿,心衰的“后备军”庞大。
据统计,我国目前心衰患病率估计已达1.3%左右,现症患者约1000万,中国已成为世界上拥有最大心衰病患群体的国家。随着我国人口老龄化和心血管健康威胁因素的广泛流行,心衰将成为公共卫生的严峻挑战。
800彩票心衰的早期诊断和随访管理对心衰患者的生存质量具有重要影响
NT-proBNP:指导心衰患者全程管理
800彩票 因心脏容量负荷和压力负荷增加,心肌细胞受牵拉时会分泌BNP和NT-proBNP。相比于BNP,NT-proBNP的半衰期长、稳定性好,因此NT-proBNP检测早期或轻度心衰的敏感性更高。
心衰患者的早期诊断
心衰防治新理念为“早识别、早治疗”。常规心脏检查项目(体格检查、胸片、心电图等)的指标正常并不能排除心衰的可能。
NT-proBNP是国内外心力衰竭指南(ECS/ACC/AHA/HFSA/CSC)均推荐的早期心衰诊断的首选血清标志物。对心力衰竭的早检出、早干预,降低死亡率等具有重要价值。
急性心衰的诊断流程
慢性心衰的诊断流程
心衰患者的长期随访管理
心衰患者规范的长期随访管理能降低心衰患者死亡率,减少住院次数,改善生活质量。
《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》推荐使用NT-proBNP对心衰患者进行随访监测。心衰患者应每3-6月进行一次重点随访,除一般性随访内容外,建议将NT-proBNP检测纳入其中。
800彩票 病情已稳定的患者,若NT-proBNP仍明显增高,应继续随访和加强治疗。病情和治疗方案稳定的慢性心衰患者可在社区或基层医院进行随访。
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